Audiology - Communication Research
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Análise de concordância entre diferentes critérios de médias tonais para definição da perda auditiva

Analysis of agreement between different tonal average criteria for defining hearing loss

Julia Cambui de Oliveira; Olivia Rosa Barreto Teotonio; Ines Nobuko Nishimoto; Milene Valente Lopes

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Resumo

Objetivo: avaliar a concordância entre os diferentes critérios de classificação da perda auditiva.

Métodos: estudo retrospectivo, transversal, com a coleta dos limiares tonais dos exames auditivos realizados nos pacientes de uma clínica-escola. Foram selecionadas 240 orelhas com perda auditiva, divididas em grau normal, leve e moderado, segundo a classificação tritonal de Lloyd e Kaplan. (LK). Posteriormente, as perdas foram definidas de acordo com as classificações da Organização Mundial da Saúde – OMS, Bureau Internacional d’Audiophonologie - BIAP e com a Lei nº 14.768/2023, que define critérios para a caracterização da deficiência auditiva.

Resultados: realizou-se a comparação entre as classificações e foi possível conhecer o índice de concordância entre elas. Ao comparar as classificações da OMS e LK com BIAP, a concordância foi substancial, e entre OMS e LK, foi moderada. Compararam-se os casos da amostra que são definidos como deficiência perante a lei e as classificações.

Conclusão: para perdas de configuração descendentes existe concordância entre as classificações de grau para perda auditiva preconizados na literatura. Entretanto, foi possível mensurar essa concordância para auxiliar o profissional na escolha da classificação da perda auditiva visando à elaboração de um laudo audiológico mais fidedigno. Quanto ao critério do valor referencial da limitação auditiva proposto pela legislação brasileira, o estudo elucida que esse critério deixa de beneficiar uma considerável parcela da população com deficiência auditiva.

Palavras-chave

Pessoas com deficiência auditiva; Audiometria; Testes auditivos; Percepção da fala, Audição

Abstract

Purpose:To assess the agreement among different criteria used for the classification of hearing loss.

Methods: A retrospective, cross-sectional study was conducted by collecting pure-tone thresholds from hearing assessments performed at a university clinic. A total of 240 ears with hearing loss were selected and categorized as normal, mild, or moderate according to the tritonal classification proposed by Lloyd and Kaplan (LK). Subsequently, the same ears were reclassified using the criteria established by the World Health Organization (WHO), the Bureau International d’Audiophonologie (BIAP), and Brazilian Law No. 14.768/2023, which defines the criteria for characterizing hearing disability.

Results: A comparison among the classification systems was carried out, enabling the measurement of agreement levels. Agreement between the WHO and LK classifications with BIAP was substantial, while agreement between WHO and LK was moderate. The study also compared which cases in the sample are classified as having a hearing disability according to the law versus the other classifications.

Conclusion: For a descending audiometric configuration, there is agreement among the literature-recommended classification systems. However, this agreement can be quantified to guide professionals in choosing the most appropriate classification for hearing loss when preparing a more accurate audiological report. Regarding the threshold criterion established by Brazilian legislation, the findings indicate that it fails to cover a considerable portion of the population with hearing loss.

Keywords

Persons with hearing impairments; Audiometry; Hearing tests; Speech perception; Hearing

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Submitted date:
03/21/2025

Accepted date:
07/08/2025

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